Гигантоклеточный артериит (Височный артериит)

Содержание

Общая информация
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Прогноз заболевания
Возможные осложнения
Когда обращаться за врачебной помощью
Профилактика

Общая информация

Гигантоклеточный артериит (ГКА) - это системное воспалительное поражение средних и крупных артерий у людей пожилого возраста, сопровождающееся головной болью и симптомами как при гриппе. Также оно известно, как височный или краниальный артериит (болезнь Хортона).

Болезнь появляется только у взрослых старше 50 лет, в основном поражает пожилых людей, чаще женщин, чем мужчин.

При ГКА поражаются артерии черепа, главным образом височные артерии, а также артерии глаз, следовательно, ГКА может привести к потере зрения. Потеря зрения может быть предотвращена своевременной диагностикой и лечением.

Причины

На данный момент причины заболевания не известны.

Симптомы

• Периодическая интенсивная головная боль
• Повышение температуры тела (38- 39 С)
• Острые боли в области лица, возникновение болей в языке и жевательных мышцах во время разговора или во время приема пищи
• Ревматические боли в мышцах (ревматическая полимиалгия)
• Слабость, вялость, потеря массы тела
• Нарушение сна, депрессия
• отсутствие пульсации крови на воспаленной артерии
• покраснение кожи над пораженной арте рией
• в тяжелых случаях развитие гангрены кожи над пораженным участком артерии (омертвение кожи данного участка)
• нарушения зрения.

Диагностика

В начале болезни поставить диагноз очень сложно, так, как об этом заболевании известно, немного.

Можно увидеть, что поверхностные артерии головы неравномерно уплотняются по всей длине, становятся извитыми, выпуклыми, болезненными и при надавливании их невозможно сделать более плоскими.

У пожилого пациента в общем анализе крови будет:

• резко повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ > 50 мм/ч)
• гипохромная анемия.

Также для уточнения диагноза нужно провести:

• рентгенологическое исследование височной артерии с введением контрастного вещества (ангиография височной артерии)
• биопсию пораженной височной и/ или другой пораженной артерии(метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей (биоптата) из организма с диагностической целью) с последующим микроскопическим исследованием образца ткани
• офтальмоскопию - это осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов (офтальмоскопа или фундус-линзы), который позволяет оценить сетчатку, диск зрительного нерва, сосуды глазного дна).

Лечение

Лечение необходимо начать как можно скорее, так как болезнь может привести к потере зрения.

На сегодня самый эффективный способ лечения ГКА– это применение кортикостероидов (гормонов). Схему лечения назначает врач. Причем назначение гормонов обосновано даже при подозрении на ГКА. Обычно после начала лечения симптомы быстро исчезают.

Прогноз заболевания

Прогноз при ГКА для жизни больных благоприятен. Обычно болезнь не приводит к смертельному исходу. Течение заболевания прогрессирующее, но своевременно начатое лечение может привести к стойкой стабилизации состояния пациента (ремиссии).

Возможные осложнения

• частичная или полная потеря зрения
• инсульты
• инфаркт миокарда
• расслаивающаяся аневризма аорты

Когда обращаться за врачебной помощью

Обратитесь к врачу, если вы длительное время испытываете головные боли, которые не проходят, а также у вас выявлены другие симптомы ГКА.

Профилактика

Не разработана.

Источник: http://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/Giant_Cell_Arteritis