Контрацепция и планирование семьи
Содержание
Постоянные методы контрацепции
Общая информация
То, какую форму контрацепции вы выбираете, зависит от ряда различных факторов, в том числе вашего здоровья, того как часто вы занимаетесь сексом, и действительно ли вы хотите детей.
Вот некоторые факторы, которые следует учитывать при выборе метода контрацепции:
- Эффективность - Насколько хорошо этот метод предотвращает беременность? Посмотрите на количество беременностей у 100 женщин, использующих этот метод, в течение 1 года. Если незапланированная беременность будет рассматриваться как потенциально разрушительная для личности или пары, должен быть выбран очень эффективный метод. Напротив, если пара просто пытается отложить беременность, но чувствует, что беременность будет приветствоваться, даже если это произойдет раньше, чем планировалось, менее эффективный метод может быть разумным выбором.
- Цена – доступный ли этот метод?
- Риск для здоровья - Каковы потенциальные риски для здоровья? Например, противозачаточные таблетки, как правило, не рекомендуется женщинам старше 35 лет, которые еще и курят.
- Участие партнера -- Готовность партнера принять и поддержать данный метод может повлиять на ваш выбор метода контрацепции. Однако, вы также можете пересмотреть сексуальные отношения с партнером, не желающим принимать активную и помогающую роль.
- Постоянство -- Вы хотите, использовать временный способ (и в целом менее эффективный), или долгосрочный или даже постоянный способ (и более эффективный)?
- Профилактика ВИЧ и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) -- Многие методы не дают никакой защиты от ИППП. В целом, презервативы являются лучшим выбором для предотвращения ИППП, особенно в сочетании с спермицидами.
- Доступность -- Может ли метод использоваться без рецепта, посещения врача, или, в случае несовершеннолетних, согласия родителей?
Барьерные методы
ПРЕЗЕРВАТИВЫ
- Презерватив представляет собой тонкую латексную или полиуретановую оболочку. Мужской презерватив одевается на возбужденный (эрегированный) пенис.
- Презерватив должен быть надет во время всего полового акта для предотвращения беременности.
- Презервативы доступны в большинстве аптек и во многих магазинах. Вам не нужен рецепт, чтобы получить презервативы.
Женский презерватив, как и мужской презерватив, является барьерным методом контрацепции из латекса или полиуретана. Презерватив имеет кольцо на каждом конце. Кольцо, которые помещено внутрь влагалища надевается на шейку матки, а другое кольцо, которое открыто, лежит вне влагалища и охватывает вульву. Женские презервативы продаются розничным способом.
ДИАФРАГМА И ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КОЛПАЧОК
- Диафрагма представляет собой гибкую резиновую чашечку, которая заполняется спермицидным кремом или желе.
- Ее располагают во влагалище на шейки матки перед половым актом для предотвращения попадания сперматозоидов в матку.
- Ее следует оставить на месте от 6 до 8 часов после полового акта.
- Мембраны должны быть прописаны женщине врачом, который определяет правильный тип и размер диафрагмы для женщины.
- Около 5-20 беременностей происходят в течение 1 года у 100 женщин, использующих этот метод, в зависимости от правильного использования.
- Аналогичное, меньшего размера приспособление называется цервикальный колпачок.
- Риски включают раздражение и аллергические реакции на диафрагму или спермициды и увеличение частоты возникновения инфекций мочевыводящих путей. В редких случаях, у женщин может развиться синдром токсического шока. Это может происходить если оставлять диафрагму во влагалище на длительный период. Цервикальный колпачок может вызвать ненормальное значение Пап-тест (Мазок по Папаниколау – мазок для ранней диагностики рака шейки матки).
Диафрагма представляет собой гибкую резиновую чашечку, которая заполняется спермицидами, установленная на шейку матки до начала полового акта. Устройство остается на месте в течение нескольких часов после полового акта. Диафрагма представляет собой приспособление, предписанное и установленное врачом, и стоит дороже, чем другие барьерные методы, такие как презервативы.
ВАГИНАЛЬНЫЕ ГУБКИ
Вагинальные контрацептивные губки - это мягкие синтетические губки, пропитанные спермицидами. До полового акта губка смачивается, вводится во влагалище и помещается поверх шейки матки.
Гормональные методы
Гормональные методы – это контрацептивные методы, которые используют гормоны, такие как эстроген и прогестерон совместно, или только один прогестерон.
- Оба гормона направлены на то, чтобы предотвратить выход яйцеклетки из яичника женщины во время менструального цикла (так называемой овуляции). Они достигают этого путем воздействия на уровень других гормонов организма.
- Прогестины помогают предотвратить попадание спермы в матку, делая слизь вокруг шейка матки женщины густой и липкой.
Таблетки работают в нескольких направлениях, чтобы предотвратить беременность. Противозачаточные таблетки подавляют овуляцию, чтобы яйцеклетка не высвобождалась из яичников. Также они изменяют состояние цервикальной слизи, делая ее гуще, что осложняет процесс доставки спермы в матку. Противозачаточные таблетки также не позволяет эндометрию достаточно развиться, чтобы он мог принять и вырастить оплодотворенную яйцеклетку.
Этот метод контрацепции не предлагает никакой защиты от заболеваний, передающихся половым путем.
Виды гормональной контрацепции включают в себя:
- Комбинированные противозачаточные таблетки, которые сочетают гормоны эстроген и прогестерон, чтобы предотвратить овуляцию.
- Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестерон, также называемый «мини-пили».
- Импланты – небольшие стержни, имплантируемые хирургическим методом под кожу, которые непрерывно высвобождают дозу прогестерона, чтобы предотвратить овуляцию..
- Кожные пластырь (Орто Эвра) помещается на вашем плече, ягодицах, или другом удобном месте. Они постоянно выпускают прогестерон и эстроген. Как и для других гормональных методов, рецепт для их применения не требуется.
- Влагалищное кольцо (НоваРинг) является гибким кольцом около 2 см в ширину, которое помещается во влагалище. Оно высвобождает гормоны прогестерон и эстроген.
ВМС
- ВМС является небольшим пластиковым или медным приспособлением, которое размещается внутри матки женщины ее гинекологом. Некоторые ВМС выпускают небольшие количества прогестерона. ВМС может быть оставлена на месте в течение 5 - 10 лет, в зависимости от используемого вида ВМС.
- ВМС могут быть размещены практически в любое время.
- ВМС являются безопасными и хорошо работают. Менее 1 из 100 женщин в год беременеют при применении ВМС.
- Риски и осложнения включают судороги, кровотечения (иногда тяжелые), а также перфорацию матки.
- Прогестероновые ВМС часто вызывает необычную пигментацию в течение первых нескольких месяцев. У 50% женщин могут полностью прекратиться менструации к концу первого года. Этот эффект исчезает, как только ВМС удаляют.
Постоянные методы контрацепции
Эти методы лучше всего подходят для мужчин, женщин и пар, которые считают, что они никогда не захотят иметь детей в будущем. Несмотря на то, что это постоянный метод, эти операции иногда могут быть отменены, если мужчина или женщина позже решают завести ребенка.
Ненадежные методы
- Прерванным половым актом является вывод пениса из влагалища перед семяизвержением. Однако даже небольшая часть спермы часто может выделиться до полного вывода и до эякуляции, и этого количества достаточно, чтобы вызвать беременность.
- Спринцевание вскоре после секса является неэффективным, потому что сперма преодолевает свой путь до шейки матки в течение 90 секунд после эякуляции.
- Грудное вскармливание. Несмотря на мифы о том, что грудное вскармливание полностью предупреждает беременность, практика показывает, что женщина, которая кормит грудью, вполне может забеременеть.
Источник: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001946.htm