Нистагм

Содержание

Общая информация.

Строение и функции глаза.

Обсуждение.

Причины.

Уход на дому.

Когда необходимо обратиться к врачу.

Чего ожидать от визита к врачу.

Синонимы.

Общая информация

Нистагм – это термин для описания быстрых, неконтролируемых движений глаз

• Из стороны в сторону (горизонтальный нистагм)
• Вверх и вниз (вертикальный нистагм)
• По кругу (ротационный или торсионный нистагм)

В зависимости от причины нистагм может быть одно- или двусторонним. Для описания заболевания также применяется термин «танцующие глаза».

Строение и функции глаза

Глаз – орган зрения сферической формы. Он заполнен жидкостью. Наружный слой глаза, состоящий из склеры (белочной оболочки) и роговицы, выполняет защитную функцию. Средний слой глаза состоит из сосудов. Внутренний слой (сетчатка) состоит из нервных, свето- и цветочувствительных окончаний. Также имеется радужная оболочка глаза, которая расположена за роговицей, она представляет собой тонкую подвижную пластинку с круглым отверстием посередине, называемым зрачком. За ним находится хрусталик – это прозрачное эластичное тело в форме линзы, его главная функция - светопреломление. Конъюнктива – это слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю часть век.

Свет проникает в глаз через роговицу. При прохождении света через глаз роговица за счет изменения формы зрачка может расширяться и пропускать в глаз больше света или сужаться, ограничивая его. Затем линзы меняют свою форму, настраивая точную фокусировку света на сетчатке. Свет возбуждает фоторецепторы, за счет которых запускается химический процесс передачи нервных сигналов в мозг через зрительный нерв. В мозге происходит обработка этих нервных импульсов и формирование целостного изображения.

Общая информация

Непроизвольные движения глаз, или нистагм, вызваны нарушением функций областей головного мозга, контролирующих движения глаз. Часть внутреннего уха, чувствительная к движению и изменению положения тела (лабиринт), помогает контролировать движения глаз.

Существует две формы нистагма:

• Синдром детского нистагма, существующий с рождения (врожденный).
• Приобретенный нистагм, развивающийся в течение жизни вследствие болезни или травмы.

Причины

Врожденный нистагм (синдром детского нистагма)

Врожденный нистагм, как правило, протекает легко. Он не прогрессирует и не связан с какими-либо другими заболеваниями.

Люди с этим заболеванием обычно не знают о подобном движении своих глаз, но это замечают окружающие. Если объем движений большой, острота зрения может ухудшаться. Улучшить зрение может проведение хирургического вмешательства.

Нистагм может быть обусловлен врожденным заболеванием глаз. Несмотря на то, что подобное явление является редкостью, офтальмолог должен проверить каждого ребенка с нистагмом на наличие заболевания глаз.

Приобретенный нистагм

Наиболее частой причиной приобретенного нистагма является прием наркотиков или некоторых лекарственных препаратов. Фенитоин (Дилантин) – противосудорожный препарат, чрезмерное употребление алкоголя или любое седативное лекарство могут нарушить функцию ушного лабиринта.

Другие причины возникновения заболевания:

• Травмы головы при дорожно-транспортных происшествиях
• Заболевания внутреннего уха, такие как лабиринтит или болезнь Меньера
• Инсульт
• Недостаток в организме тиамина или витамина В12

Любое заболевание головного мозга (например, рассеянный склероз или опухоль) при повреждении областей, контролирующих движения глаз, может вызвать нистагм.

Уход на дому

Для того чтобы справиться с головокружением, нарушениями зрения или заболеваниями нервной системы, возможно, вам придется внести изменения в обустройство дома.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу при наличии у вас симптомов нистагма или при подозрении на его наличие.

Чего ожидать от визита к врачу

Лечащий врач внимательно изучит вашу историю заболевания и проведет тщательный медицинский осмотр, фокусируясь на нервной системе и внутреннем ухе. На время проведения осмотра врач может попросить вас надеть очки, чтобы визуально увеличить ваши глаза.

Для проверки на нистагм врач может провести следующую процедуру:

• Он попросит вас вращаться в течение примерно 30 секунд, затем остановиться и попытаться посмотреть на объект.
• Сначала ваши глаза будут медленно двигаться в одном направлении, а затем быстрее, но в противоположном направлении.

Если нистагм связан с другим заболеванием, это движение глаз будет зависеть от причины.

Примерные вопросы, задаваемые при заполнении истории болезни:

• Когда вы впервые заметили подобное движение глаз?
• Как часто это происходит?
• Что случилось до появления непроизвольного движения глаз?
• Отмечаете ли вы улучшение, ухудшение течения заболевания или оно протекает так же, как и вначале?
• Движение глаз направлено из стороны в сторону?
• Движение глаз направлено вверх и вниз?
• Какие лекарственные препараты вы принимаете?
• Имеются ли у вас другие симптомы?

Вам могут быть назначены следующие обследования:

• КТ головного мозга
• Электроокулография: электрический метод оценки движения глаз с помощью крошечных электродов
• МРТ головного мозга
• Вестибулярное обследование путем регистрации движения глаз

В большинстве случаев врожденный нистагм не лечится. Лечение приобретенного нистагма зависит от причины, вызвавшей заболевание. В некоторых случаях справиться с нистагмом не удается. Если нистагм связан с приемом лекарств или инфекцией, он обычно проходит при исчезновении причины, то есть, например, при прекращении приема лекарства.

Для улучшения зрительных функций у пациентов с синдромом детского нистагма могут помочь следующие методы лечения:

• Призмы
• Операции, такие как тенотомия
•  Медикаментозное лечение детского нистагма

Синонимы

Непроизвольные движения глаз; Быстрые движения глаз из стороны в сторону; Неконтролируемые движения глаз