Облитерирующий тромбангиит
Содержание
Когда обращаться за врачебной помощью
Общая информация
Облитерирующий тромбангиит является редким заболеванием, характеризующимся закупоркой кровеносных сосудов рук и ног.
Причины
Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) вызывается воспалением и отеком мелких кровеносных сосудов. При этом, кровеносные сосуды сужаются или происходит их закупорка тромбами (тромбоз). В большинстве случаев, в процесс вовлекаются сосуды рук и ног. Чаще поражаются артерии, чем вены. Средний возраст появления признаков заболевания- 35 лет. Женщины и люди пожилого возраста болеют реже.
Это заболевание чаще поражает мужчин в возрасте 20-40 лет, заядлых курильщиков и жующих табак. Лишь 1 из 10 пациентов является женщиной. У многих таких пациентов очень низкий уровень гигиены полости рта, что связано с употреблением табака.
В редких случаях данное заболевание встречается у детей с аутоиммунными заболеваниями.
Облитерирующий тромбангиит - заболевание, которое приводит к закупорке кровеносных сосудов рук и ног. Просвет кровеносных сосудов сужается, либо полностью закупоривается вследствие воспаления и тромбов, что уменьшает доступ крови к тканям. Облитерирующий тромбангиит поражает мужчин 20-40 лет, злоупотребляющих курением и жеванием табака.
Симптомы
- Побледнение, покраснение или посинение и зябкость пальцев рук и ног
- Боль в руках и ногах
- Острая, сильная боль
- Чувство жжения или покалывания
- Часто появляется в состоянии покоя
- Может ухудшиться после воздействия холода или эмоционального напряжения
- Боль в голенях, лодыжках или стопах при ходьбе (перемежающаяся хромота), часто возникает в своде стопы
- Кожные изменения, появление язвочек на пальцах рук или ног
- Обычно поражаются две и более конечности
Диагностика
Следующие исследования могут выявить закупорку кровеносных сосудов в пораженных руках или ногах:
- Плетизмография - специальное ультразвуковое исследование конечности
- Ультразвуковая допплерография конечности
- Необходим анализ крови для исключения других заболеваний (проявляющихся васкулитом, тромбозом). К ним относятся диабет, склеродермия и атеросклероз. В редких случаях при трудностях в постановке диагноза проводят биопсию кровеносного сосуда.
Лечение
Специфического лечения облитерирующего тромбангиита не существует. Суть лечения состоит в контролировании симптомов заболевания и предотвращении ухудшения состояния больного.
Пациент должен прекратить употребление табака. Также важно избегать холодных температур и других условий, которые снижают приток крови в руках и ногах.
Прикладывание тепла, массаж и легкие упражнения могут облегчить состояние пациента.
Может помочь прием аспирина и лекарственных препаратов, расширяющих сосуды (вазодилататоры). В тяжелых случаях для устранения постоянной боли в конечностях проводится хирургическая операция по удалению нервов в пораженной области (хирургическая симпатэктомия).
При наличии некроза или гангрены (инфицирование и омертвение ткани) возникает необходимость ампутации конечности.
Прогноз заболевания
При прекращении курения и употребления табака симптомы облитерирующего тромбангиита могут исчезнуть. Людям, продолжающим употребление табака, могут быть необходимы повторные ампутации пораженных пальцев рук или ног.
Возможные осложнения
- Гангрена (омертвение ткани)
- Ампутация пальцев рук или ног
- Отсутствие кровообращения в пораженной конечности
Когда обращаться за врачебной помощью
Обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:
- У Вас появились симптомы облитерирующего тромбангиита
- Вы страдаете облитерирующим тромбангиитом, и его симптомы усиливаются даже при проводимом лечении
- У Вас появились новые симптомы
Профилактика
Люди, с болезнью Рейно, страдающие синюшностью и болезненностью пальцев рук или ног, имеющие язвы на конечностях, должны прекратить курение и употребление табака.
Синонимы
Болезнь Бюргера