Первичный и вторичный гиперальдостеронизм
Содержание
Когда необходимо обратиться к врачу
Общая информация
Первичный и вторичный гиперальдостеронизм – заболевания, при которых надпочечники в избыточном количестве синтезируют гормон альдостерон.
Причины
У людей с первичным гиперальдостеронизмом заболевание связано с проблемами в надпочечниках, которые приводят к избыточному синтезу ими гормона альдостерона.
При вторичном гиперальдостеронизме избыточный синтез бывает обусловлен проблемами вне надпочечников, которые имитируют первичное заболевание.
Первичный гиперальдостеронизм принято считать редким заболеванием, но некоторые эксперты утверждают, что у некоторых пациентов оно может быть вызвано высоким артериальным давлением. Большинство случаев первичного гиперальдостеронизма вызвано доброкачественной опухолью надпочечников. Заболевание наиболее распространенно среди людей в возрасте 30 – 50 лет.
В большинстве случаев вторичный гиперальдостеронизм обусловлен высоким артериальным давлением. Он также может быть связан со следующими состояниями:
- Цирроз печени
- Сердечная недостаточность
- Нефротический синдром
Симптомы:
- Усталость
- Головная боль
- Мышечная слабость
- Онемение
- Преходящий паралич (исчезает и возникает вновь)
Диагностика:
- Компьютерная томография брюшной полости
- Электрокардиография (ЭКГ)
- Уровень альдостерона в плазме
- Активность ренина плазмы
- Уровень калия в крови
- Определение альдостерона в моче
Иногда врачу необходимо провести катетеризацию вен надпочечников, чтобы определить в каком из надпочечников возник опухолевый рост.
Заболевание может влиять на следующие показатели анализов:
- СО2
- Содержание магния в сыворотке крови
- Содержание натрия в крови
- Уровень калия в моче
- Уровень натрия в моче
Надпочечники вырабатывают следующие гормоны: эстроген, прогестерон, стероиды, кортизол, кортизон, адреналин (эпинефрин), норадреналин и дофамин. При выработке данных гормонов в количествах больших или меньших, чем это необходимо организму, могут возникать заболевания.
Лечение
Первичный гиперальдостеронизм, вызванный опухолью, обычно лечится хирургическим путем. После удаления опухоли надпочечников симптомы заболевания можно контролировать. Даже после операции у некоторых людей сохраняется повышенное артериальное давление, и им необходимо принимать лекарственные препараты. Тем не менее, количество лекарств или их дозировка могут быть снижены.
Течение заболевания можно контролировать и без хирургического вмешательства. Пациентам необходимо принимать лекарственные препараты и ограничить употребление соли. Лекарственные препараты, применяемые для лечения гиперальдостеронизма:
- Амилорид
- Спиронолактон, диуретики (препараты, выводящие избыток воды из организма)
- Триамтерен
Лечение вторичного гиперальдостеронизма подразумевает прием лекарственных препаратов и соблюдение диеты. Хирургическое лечение не применяется.
Прогноз
В случае ранней диагностики и своевременного лечения прогноз при первичном гиперальдостеронизме благоприятный.
Прогноз при вторичном гиперальдостеронизме зависит от причины, вызвавшей развитие заболевания.
Возможные осложнения
При длительном лечении спиронолактоном у мужчин могут возникнуть импотенция и гинекомастия (увеличение груди у мужчин), но это редкость.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обратитесь к врачу при наличии у вас симптомов гиперальдостеронизма.
Синонимы
Синдром Кона.