Псориаз

Оглавление

Причины

Симптомы

Лечение

Прогноз

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

Синонимы

 

Псориаз - это распространенное заболевание кожи, проявляющееся покраснением и раздражением кожи. У большинства лиц с псориазом происходит утолщение, покраснение участков кожи, на ней появляются слоистые, серебряно-белые пятна, называемые чешуйками.

Рисунок: Структура кожи

Причины

Псориаз очень распространен. Им может заболеть кто угодно, но он наиболее распространен у лиц в возрасте 15-35 лет.

Вы не можете заразиться псориазом от кого-либо или заразить им окружающих.

Псориаз наследственно обусловлен. Врачи считают, что это аутоиммунное заболевание. При этом иммунная система ошибочно атакует, разрушает или вызывает воспаление здоровой ткани организма.

Нормальные клетки кожи растут глубоко в коже и приподнимаются на ее поверхность в течение месяца. При псориазе данный процесс происходит очень быстро. Погибшие клетки скапливаются на поверхности кожи.

Ниже представлены факторы, провоцирующие обострение псориаза или затрудняющие его лечение:

·        Бактериальные или вирусные инфекции, в том числе стрептококковое воспаление горла и инфекции верхних дыхательных путей

·        Сухой воздух и сухая кожа

·        Повреждения кожи, в том числе порезы, ожоги и укусы насекомых

·        Некоторые лекарственные препараты, в том числе антималярийные препараты, бета-блокаторы и препараты лития

·        Стресс

·        Недостаточное пребывание на солнце

·        Длительное пребывание на солнце (солнечный удар)

·        Чрезмерный прием алкоголя

Псориаз может прогрессировать у лиц с ослабленным иммунитетом. Это может быть связано с наличием следующих факторов:

·        СПИД

·        Аутоиммунные заболевания (такие как ревматоидный артрит)

·        Химиотерапия по поводу онкологического заболевания

У некоторых лиц с псориазом также может развиться артрит (псориатический артрит).

Симптомы

Псориаз может возникнуть внезапно или развиваться медленно. Во множестве случаев он может исчезать, а затем проявлять себя снова.

Основным симптомом заболевания является раздражение, покраснение и шелушение кожи. Шелушащиеся участки кожи наиболее часто располагаются на локтях, коленях и по центру тела. Но встречаться они могут повсеместно, в том числе и на коже головы.

Кожа может быть:

·        Зудящей

·        Сухой и покрытой серебристыми чешуйками

·        Розовато-красной окраски (цвета лосося)

·        Рельефной и утолщенной

К другим симптомам относятся:

·        Генитальные язвы у мужчин

·        Боль в суставах

·        Изменения ногтей, включающие утолщение ногтей, желтовато-коричневую окраску ногтей, вогнутость ногтей и приподнимание ногтей над кожей

·        Перхоть на коже головы

Существует пять основных типов псориаза:

·        Эпидермический – очень интенсивное покраснение кожи, захватывающее большую площадь

·        Каплевидный – появление на коже маленьких розово-красных пятен

·        Инверсный – покраснение и раздражение кожи возникает в области подмышечных впадин. В области паха и между складками кожи.

·        Чешуйчатый – утолщенные, красные участи кожи, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Это наиболее распространенный тип псориаза.

·        Пустулезный – Белые волдыри, окруженный участками покраснения и раздражения кожи.

Обследование

Зачастую врач или медицинская сестра могут диагностировать данное заболевание, просто взглянув на кожу.

Иногда с целью исключения других заболеваний проводится биопсия кожи. Если вас беспокоит боль в суставах, врач также может назначить вам рентген.

Лечение

Целью лечения является контроль над заболеванием и профилактика инфекций.

К доступным вариантам лечения относятся:

·        Лосьоны для кожи, масла, крема и шампуни. Это называется местным лечением.

·        Лекарственные препараты, улучшающие работу иммунной системы, то есть они предназначены не только для кожи. Этот тип лечения называется системным.

·        Фототерапия, то есть использование света для лечения псориаза.

МЕCТНОЕ (ТОПИЧЕСКОЕ) ЛЕЧЕНИЕ

В большинстве случаев псориаз лечится лекарствами, которые наносятся непосредственно на кожу или на голову. К ним относятся:

·        Мази и масла с содержанием кортизона

·        Мази и масла с содержанием каменноугольной смолы или антралина

·        Крема для уменьшения шелушения (обычно с салициловой или молочной кислотой)

·        Шампуни от перхоти

·        Увлажняющие средства

·        Лекарственные препараты с содержанием витамина Д или витамина А (ретиноиды)

СИСТЕМНОЕ (КОМПЛЕКСНОЕ) ЛЕЧЕНИЕ

При тяжелом псориазе врач наиболее вероятно порекомендует вам лекарственные препараты, подавляющие ошибочную работу иммунной системы. К данным препаратам относятся метотрексат или циклоспорин. Также могут быть назначены ретиноиды, такие как ацитретин.

В случае если ни один из данных методов лечения не работает, используются новые лекарственные препараты, называемые биопрепаратами. К биологическим препаратам, одобренным для лечения псориаза, относятся:

·        Адалимумаб (Хумира)

·        Этанерцепт (Энбрел)

·        Инфликсимаб (Ремикейд)

·        Стелара

ФОТОТЕРАПИЯ

Некоторые люди в качестве предпочтительного метода лечения могут выбрать фототерапию.

·        Фототерапия – это медицинский метод лечения, при котором ваша кожа бережно освещается ультрафиолетовым светом.

·        Фототерапия может проводиться самостоятельно или после приема лекарственных препаратов, делающих вашу кожу чувствительной к свету

·         Для фототерапии при псориазе может использоваться излучение ультрафиолетовых лучей типа А (УФ А) и В (УФ В)

ДРУГИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

При наличии инфекции, врач назначит вам антибиотики.

ДОМАШНИЙ УХОД

Дома вам необходимо следовать нижеуказанным советам:

·        При псориазе может помочь ежедневный прием ванны или душа. Не трите кожу слишком сильно, это может вызвать раздражение и спровоцировать приступ заболевания.

·        Ванны с овсяными хлопьями оказывают успокаивающий эффект и помогают избавиться от чешуек на коже. Вы можете использовать специальные продукты для приема овсяных ванн. Или же вы можете добавить 1 чашку овсяных хлопьев ванну с теплой водой.

·        Поддержание чистоты и увлажненности кожи, исключение специфических триггеров псориаза могут помочь сократить количество вспышек заболевания

·        Солнечный свет может облегчить ваши симптомы. Будьте осторожны. Не получите тепловой удар.

·        Также могут быть полезны различные техники релаксации и борьбы со стрессом. Тем не менее, связь обострения псориаза и стресса пока недостаточно изучена.

·        Предотвратить прогрессирование заболевание может помочь сокращение употребления алкогольных напитков.

Прогноз

Псориаз – это пожизненное заболевание, которое можно контролировать лечением. Оно может не появляться в течение длительного времени, а затем повториться вновь. При надлежащем лечении оно не влияет на общее состояние вашего здоровья. У некоторых лиц с псориазом может развиться артрит.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу. Если у вас возникли симптомы псориаза, или если раздражение кожи не проходит несмотря на проводимое лечение.

Расскажите врачу, если наряду с приступами обострения псориаза, вас беспокоят боли в суставах и лихорадка.

Если вас беспокоят симптомы артрита, обратитесь к дерматологу или ревматологу.

Незамедлительно обратитесь за скорой медицинской помощью, если у вас тяжелый приступ заболевания, при котором поражение охватывает почти все тело.

Профилактика

Не существует каких-либо способов профилактики псориаза. Поддержание чистоты и увлажненности кожи, исключение специфических триггеров псориаза могут помочь сократить количество вспышек заболевания.

Лицам с псориазом врачи советуют ежедневно принимать ванну или душ. При этом необходимо стараться не тереть кожу сильно, так как это может вызвать раздражение кожи и привести к вспышке заболевания.

Синонимы

Чешуйчатый псориаз

Источник: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000434.htm

 

Материал подготовлен Алмазом Шарманом, профессором медицины.

Перевод Асель Стамбековой.

Редакция Александра Королькова.