Рак яичек
Содержание
Когда необходимо обратиться к врачу
Общая информация
Раком яичка называется рак, развивающийся в яичках - мужских половых железах, расположенных в мошонке.
К органам мужской репродуктивной системы относятся половой член, мошонка, семенные пузырьки и простата.
Причины
Точная причина возникновения рака яичек неизвестна. К факторам риска, которые могут способствовать развитию заболевания, относятся:
- Аномальное развитие яичек
- Воздействие некоторых химических веществ
- Семейный анамнез рака яичек
- ВИЧ-инфекция
- Рак яичек в прошлом
- Крипторхизм (неопущение в мошонку одного или обоих яичек
- Синдром Клайнфельтера
Рак яичка является наиболее распространенной формой рака у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. Он может возникнуть у пожилых мужчин и в редких случаях у мальчиков.
Белые мужчины по сравнению с азиатами более подвержены возникновению данного вида рака.
Нет никакой связи между вазэктомией и раком яичек.
Существует два основных типа рака яичек: семиномный и несеминомный. Эти опухоли растут из половых клеток, вырабатывающих сперму.
Семиномный тип: Это медленно растущая форма рака яичек, чаще встречающаяся у мужчин в возрасте 30-40 лет. Рак, как правило, локализуется только в яичках, но он может распространиться на лимфатические узлы. Семиномные опухоли очень чувствительны к лучевой терапии.
Несеминомный тип: Это более распространенный тип рака яичек, который обычно растет быстрее.
Несеминомные опухоли часто состоят из нескольких типов клеток, и в зависимости от этого они дифференцируются на:
- Хориокарциному (редко)
- Эмбриональную карциному
- Тератому
- Опухоль желточного мешка
В редких случаях встречается стромальный тип опухолей яичка. Такие опухоли, как правило, доброкачественные. Существует два основных типа стромальных опухолей: опухоли из клеток Лейдига и Сертоли. Они обычно возникают в детском возрасте.
Симптомы
Иногда заболевание может протекать бессимптомно. При наличии симптомов, они могут включать в себя:
- Дискомфорт, боль в яичке или чувство тяжести в мошонке
- Боль в спине или нижней части живота
- Увеличение яичка
- Увеличение грудной железы у мужчин (гинекомастия). Однако она может возникнуть и у мальчиков-подростков, не имеющих рака яичек
- Припухлость или отек яичка
Поражение других органов может возникнуть при распространении метастазов опухоли в легкие, живот, органы малого таза, спину или головной мозг.
Диагностика
Во время медицинского осмотра в одном из яичек может быть обнаружено твердое образование. При диафаноскопии - просвечивание мошонки ярким светом - свет не проникает через это образование.
Другие методы обследования:
- КТ органов брюшной полости и органов малого таза
- Анализы крови на онкомаркеры: альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (бета-ХГЧ), и лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
- Обзорная рентгенография органов грудной клетки
- УЗИ мошонки
Лечение
Лечение зависит от:
- Типа рака яичек
- Стадии развития заболевания
После обнаружения рака необходимо определить тип раковых клеток путем изучения их под микроскопом. Клетки могут быть семиномного, несеминомного или смешанного типа.
Следующим шагом является определение степени распространения рака на другие области тела. Это называется установкой стадии развития опухоли.
- I стадия – рак не распространяется за пределы яичка.
- II стадия – метастазы раковых клеток локализуются в лимфатических узлах в области живота.
- III стадия – метастазы раковых клеток распространяются за пределы лимфатических узлов (в печень, легкие или головной мозг).
Существует три вида лечения рака яичек:
- Хирургическое удаление яичка (орхиэктомия) и близлежащих лимфатических узлов (лимфаденэктомия). Этот метод применим как к семиномным, так и к несеминомным опухолям.
- Лучевая терапия с использованием высоких доз рентгеновского или другого вида облучения может быть проведена после операции для предотвращения повторного роста опухоли. Лучевая терапия, как правило, применяется только для лечения семином.
- Химиотерапия является третьим видом лечения, при котором для подавления роста раковых клеток назначаются лекарственные препараты. Этот вид терапии позволил значительно улучшить выживаемость пациентов как с семиномным, так и с несеминомным типом опухолей.
Прогноз
Рак яичка является одним из самых благоприятных видов рака.
Выживаемость у мужчин с ранней стадией семиномного типа опухоли (наименее агрессивный тип рака яичек) составляет более 95%. Показатель безрецидивной выживаемости пациентов со II и III стадиями рака несколько ниже и зависит от размера опухоли и времени начала лечения заболевания.
Возможные осложнения
Рак яичка может распространиться на другие области тела. К наиболее распространенным локализациям метастазов относятся:
- Брюшная полость
- Легкие
- Забрюшинное пространство (область возле почек позади других органов брюшной полости)
- Позвоночник
К осложнениям хирургического лечения относятся:
- Кровотечение и присоединение инфекции после операции
- Бесплодие (при удалении обоих яичек)
Если в будущем вы хотите иметь детей, проконсультируйтесь с врачом о методах сохранения спермы.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обратитесь к врачу при наличии у вас симптомов рака яичек.
Профилактика
Проведение самостоятельного осмотра яичек раз в месяц может помочь обнаружить рак яичек на ранней стадии, пока он не распространился в другие органы. Раннее обнаружение рака яичек является залогом успешного лечения и прогноза выживаемости.
Синонимы
Рак яичек; Опухоль половых клеток; Семиномный рак яичек; Несеминомный рак яичек