Сухой кератоконъюнктивит (синдром Шегрена)

Оглавление

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Возможные осложнения

Когда необходимо обратиться к врачу

Сухой кератоконъюнктивит, или синдром Шегрена, является аутоиммунным заболеванием, при котором разрушаются железы, вырабатывающие слезы и слюну. В результате этого развивается сухость глаз и полости рта. Заболевание может затронуть и другие части тела, в том числе почки и легкие.

Причины

Причина возникновения синдрома Шегрена не известна. Это заболевание является аутоиммунным. Это значит, что организм по ошибки атакует здоровые ткани. Синдром наиболее распространен среди женщин в возрасте 40-50 лет. У детей заболевание встречается редко.

Первичный синдром Шегрена характеризуется развитием сухости глаз и полости рта, без каких-либо других аутоиммунных нарушений.

Вторичный синдром Шегрена развивается на фоне других аутоиммунных заболеваний, таких как:

·         Полиомиозит

·         Ревматоидный артирт

·         Склеродермия

·         Системная красная волчанка

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами заболевания являются сухость глаз и полости рта.

Глазные симптомы:

·      Зуд в глазах

·      Чувство инородного тела в глазу 

Симптомы поражения полости рта и глотки: 

·         Затруднение глотания или приема пищи

·         Потеря вкуса

·         Проблемы с речью

·         Повышение вязкости слюны

·         Язвы и боль в полости рта

·         Охриплость голоса

К другим симптомам относятся:

·         Усталость

·         Лихорадка

·         Изменение окраски кистей и стоп

·         Боль в суставах или припухлость суставов

·         Припухлость гланд

Диагностика

В ходе врачебного осмотра может быть выявлена сухость глаз и полости рта. Из-за сухости в полости рта могут появиться язвы.

Вам могут быть проведены следующие обследования:

·         Тест Ширмера для исследования продукции слезы

·         Анализ крови на антинуклеарные антитела (АНА)

·         Биопсия слюнных желез

·         Ревматоидный фактор (возможно)

·         Слезный тест

·         Осмотр глаз с помощью щелевой лампы

Лечение

Целью лечения является устранение симптомов заболевания.

·      Сухость глаз лечится назначением искусственных слез, мазей для смазывания глаз или циклоспорина.

·      Чтобы помочь слезам оставаться на поверхности глаза, врач может расположить в слезных протоках небольшие пробки.

Болезнь-модифицирующие препараты (БМП), подобные тем, что назначаются при ревматоидном артрите, также могут облегчить и симптомы синдрома Шегрена. К ним относятся препараты, ингибирующие фактор некроза опухоли (ФНО), такие как Энбрел, Хумира или Ремикейд.

К мероприятиям, которые вы можете провести самостоятельно для облегчения симптомов, относятся:

·      Пейте воду в течение дня

·      Жуйте жевательную резинку без сахара

·      Избегайте приема лекарственных препаратов, вызывающих сухость во рту, например, антигистаминных и отхаркивающих средств

·      Не употребляйте алкоголь

Обсудите со стоматологом следующие вопросы:

·      Полоскание полости рта для восстановления минералов зубов

·      Заменители слюны

·      Препараты, повышающие продукцию слюны

Чтобы предотвратить разрушение зубов, обусловленное сухостью полости рта:

·      Часто чистите зубы и используйте зубную нить

·      Регулярно обращайтесь к дантисту для регулярного осмотра и чистки полости рта

Прогноз

Заболевание не является жизнеугрожающим. Прогноз зависит от того, каким заболеванием вы страдаете.

При активном течении синдрома Шегрена высок риск возникновения лимфомы.

Возможные осложнения

·      Повреждение глаз

·      Кариес зубов

·      Почечная недостаточность (редко)

·      Лимфома

·      Легочные инфекции

·      Васкулит (резко)

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу при появлении симптомов Шегрена.