Вторичный паркинсонизм

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз заболевания

Возможные осложнения

Когда обращаться за врачебной помощью

Профилактика

Синонимы

 

Общая информация

Вторичный паркинсонизм схож с болезнью Паркинсона, но вызывается некоторыми видами лекарств, различными расстройствами нервной системы или другими заболеваниями.

Термин "паркинсонизм" применяется ко всем заболеваниям, при которых происходит изменение двигательной активности, типичное для болезни Паркинсона. 

 

Причины

Болезнь Паркинсона является одним из наиболее распространенных заболеваний нервной системы, встречающихся среди пожилых людей.

Болезнь Паркинсона возникает из-за нарушения выработки дофамина — одного из нейромедиаторов (веществ, служащих для передачи импульсов в головном мозге). Это ведет к нарушению функций клеток в отделах мозга, отвечающих за движения человека. Это приводит к потере мышечной функции. Со временем заболевание начинает прогрессировать. На сегодняшний день точная причина гибели клеток головного мозга не установлена.

Вторичный паркинсонизм может быть вызван следующими заболеваниями:

• Энцефалит

• Менингит

• Инсульт

• Диффузная болезнь телец Леви

• Множественная системная атрофия

• Прогрессирующий супрануклеарный паралич

Вторичный паркинсонизм может быть вызван приемом следующих лекарственных препаратов:

• Нейролептики (галоперидол)

• Метоклопрамид

• Производные фенотиазина

К дополнительным причинам возникновения вторичного паркинсонизма относятся:

• Повреждение головного мозга, вызванное анестетическими препаратами (во время хирургической операции)

• Отравление угарным газом

• Отравление ртутью и другими химическими соединениями

• Передозировка наркотиков

Встречаются случаи вторичного паркинсонизма среди инъекционных наркоманов, которые употребляют синтетическую версию героина - наркотическое вещество, под названием МРТР. Такие случаи довольно редки и в большинстве случаев встречаются среди хронических наркоманов.

 

Симптомы

• Снижение мимики

• Затруднения при совершении движений

• Скованность или замедленность движений (паралич)

• Тихий голос, невнятная речь

• Чувство напряжения в теле, руках или ногах

• Дрожание рук и подбородка

При вторичном паркинсонизме вероятна потеря памяти. Это происходит вследствие того, что заболевания, которые вызывают вторичный паркинсонизм, часто приводят к слабоумию.

 

Диагностика

Врач может диагностировать вторичный паркинсонизм после проведенного осмотра и опроса пациента. Тем не менее, оценка некоторых симптомов является непростой задачей, особенно при обследовании пожилых людей. 

Обследование может выявить:

• Затруднения при начале и остановке движений

• Повышение мышечного тонуса

• Нарушение осанки

• Медленная, шаркающая походка

• Дрожание рук и подбородка

Рефлексы, как правило, остаются нормальными. Обследование проводится для подтверждения или исключения других заболеваний, вызывающих схожие симптомы.

 

Лечение

Если заболевание вызвано лекарственными препаратами, врач может рекомендовать изменение или прекращение курса лечения. Однако пользу от лечения необходимо сопоставлять с тяжестью симптомов. Изменить или прекратить лечение можно при условии, что вреда для здоровья больше, чем пользы.

Лечение причинных факторов, таких как инсульт или инфекция, может уменьшить тяжесть симптомов заболевания.

Если симптомы затрудняют вашу повседневную деятельность, врач может назначить вам лечение. Многие препараты, используемые в лечении данного заболевания, обладают серьезными побочными эффектами. Поэтому необходимо периодически проходить медицинское обследование. Вторичный паркинсонизм, как правило, хуже поддается медикаментозному лечению, чем болезнь Паркинсона. Если причина, вызвавшая вторичный паркинсонизм, не поддается лечению, стоит попробовать лечение непосредственно самого заболевания.

 

Прогноз заболевания

Вторичный паркинсонизм, вызванный антипсихотическими средствами или другими лекарственными препаратами, при раннем установлении причины, как правило, обратим. Последствия могут быть обратимыми в следующих случаях:

• Повреждение головного мозга наркотическими веществами

• Инфекции

• Токсины

Все остальные причины не обратимы и имеют тенденцию ухудшаться с течением времени.

 

Возможные осложнения

• Трудности при выполнении повседневной деятельности

• Затруднение глотания (прием пищи)

• Инвалидизация (различной степени)

• Травмы в результате падений

• Побочные эффекты лекарств

Побочные эффекты от потери силы (истощение):

• Слюнотечение

• Тромбоз глубоких вен

• Недоедание

 

Когда обращаться за врачебной помощью

Обратитесь за медицинской помощью, при появлении симптомов вторичного паркинсонизма и при ухудшении вашего состояния.

А также при появлении следующих симптомов:

• Изменение поведения или настроения

• Бредовое поведение

• Головокружение

• Галлюцинации

• Непроизвольные движения

• Потеря умственных функций

• Тошнота или рвота

• Возможные побочные эффекты лекарств

• Спутанность сознания или дезориентация

Проконсультируйтесь с врачом, если вы не в состоянии заботиться о человеке в домашних условиях (после начала лечения).

 

Профилактика

Лечение причинных факторов, вызывающих вторичный паркинсонизм, может снизить риск заболевания.

Для профилактики развития вторичного паркинсонизма, больные, которым необходимо длительное лечение антипсихотическими препаратами, должны постоянно находиться под контролем. Современные антипсихотические препараты реже вызывают вторичный паркинсонизм.

 

Синонимы

Вторичный паркинсонизм; Нетипичная болезнь Паркинсона.