Американские кардиологи больше не рекомендуют принимать аспирин для защиты от инфарктов и инсультов

Если вы здоровый пожилой человек, который ищет способ снизить риск сердечного приступа или инсульта, не прибегайте к этому старому средству – ежедневному приему низких доз аспирина. Подобная терапия больше не рекомендуется в качестве профилактического средства для людей старшего возраста, у которых нет высокого риска или имеющихся сердечных заболеваний, говорится в новых рекомендациях Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации по проблемам сердца, сообщает ScienceDirect.

«В настоящее время мы стали намного лучше справляться с такими факторами риска, как гипертензия, диабет и особенно с высоким уровнем холестерина. Эти существенные достижения, вероятно, сводят на нет любые ранее предполагаемые преимущества аспирина в первичной профилактике», - считает кардиолог Кевин Кэмпбелл.

Как отмечается в рекомендациях ведущих американских кардиологов, врачи могут рассматривать возможность назначения аспирина некоторым пожилым пациентам в качестве профилактического средства, если у них наблюдаются определенные трудности со снижением уровня холестерина или регулированием уровня сахара в крови, но только в тех случаях, если нет повышенного риска внутреннего кровотечения. Европейские регулирующие органы не рекомендуют применять для профилактики антисвертывающие препараты, такие как аспирин, в любом возрасте.

Три недавних исследования показали, что ежедневный прием низких доз аспирина в лучшем случае станет пустой тратой денег для здоровых пожилых людей, а в худшем - может повысить риск внутреннего кровотечения и преждевременной смерти. Как указывается в рекомендациях, этот риск возрастает по мере старения человека или развития заболеваний почек, болезней сердца, диабета и высокого артериального давления. Если у пациента имеются или были различные язвы или кровотечения, особенно в желудочно-кишечном тракте, или анемия, то прием аспирина увеличивает риск внутренней потери крови. Кроме того, если человек принимает определенные лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, стероиды, прямые пероральные антикоагулянты или варфарин, то ему тоже может грозить внутреннее кровотечение.

«Клиницисты должны быть очень избирательными в назначении аспирина людям без имеющихся у них сердечно-сосудистых заболеваний. Гораздо важнее оптимизировать образ жизни и контролировать артериальное давление и уровень холестерина, а не просто выписывать аспирин», - заявил один из разработчиков нового руководства для врачей, кардиолог Роджер Блюменталь.

Что касается более молодых пациентов, то, по мнению ученых, им следует рекомендовать здоровый образ жизни, отказ от курения и изменение фактора риска, прежде чем даже рассматривать терапию аспирином.

Однако для тех, кто перенес инсульт, инфаркт, операцию на открытом сердце или стентирование, аспирин может стать настоящим спасением. Тем не менее, даже в таких случаях необходимо использовать индивидуальный подход в лечении и тщательно изучить все возможные риски, отмечают эксперты.

Алмаз Шарман, профессор медицины

К публикации материал подготовила Дина Букаева