«БОЛЕЗНЬ ПОЦЕЛУЕВ» МОНОНУКЛЕОЗ: ВОЗБУДИТЕЛЬ, ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД, ОСЛОЖНЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИКА – ВОПРОСЫ ПРОФЕССОРУ.
Zdrav продолжает рубрику "Вопросы профессору", в которой президент Академии профилактической медицины Алмаз Шарман делится с нашими читателями полезными советами и рассказывает о том, как предупредить развитие тех или иных заболеваний и отслеживать состояние своего здоровья.
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР, я слышала об инфекционном заболевании, поражающем в основном подростков, которое называется мононуклеоз. Что это за болезнь?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ, мононуклеоз — это вирусная инфекция, характеризующаяся возникновением лихорадки, ангины и увеличением лимфатических узлов, особенно в области шеи. Мононуклеоз может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается среди лиц 15-17 лет. Возбудителем мононуклеоза, как правило, является вирус из семейства вирусов герпеса человека, называемый вирусом Эпштейна-Барра, но также он может быть вызван и другими микроорганизмами, такими как цитомегаловирус (ЦМВ).
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР, как можно заразиться мононуклеозом?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ, путь заражения - воздушно-капельный. Часто вирус передается через слюну, например, при поцелуях. Поэтому заболевание известно также как "болезнь поцелуев". Не исключается заражение через общую посуду и бытовые принадлежности, и гемоконтактный путь заражения (например, при переливании крови) через кровь (поэтому нередки вспышки заболевания в интернатах, общежитиях, детских садах и т. д. Описан также гемоконтактный способ передачи
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР, каковы симптомы мононуклеоза?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ, мононуклеоз начинается медленно с симптомов усталости, общего недомогания и боли в горле. Боль в горле постепенно прогрессирует. Миндалины отекают и покрываются беловато-желтым налетом. В большинстве случаев возникает увеличение шейных лимфатических узлов, постепенно они становятся припухшими и болезненными. Также к симптомам мононуклеоза относятся:
Сонливость
Чувство дискомфорта, беспокойство
Потеря аппетита
Боль или скованность мышц
Увеличение селезенки
Симптомы, встречающиеся реже:
Боль в груди
Головная боль
Крапивница
Желтуха (желтушная окраска кожи)
Ригидность затылочных мышц
Носовое кровотечение
Учащение сердечного ритма
Светобоязнь
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР, через сколько дней после заражения появляются симптомы мононуклеоза?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ, инкубационный период заболевания может составлять от 4-х дней до трех недель, но само течение болезни может длиться до двух месяцев.
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР, как диагностируется мононуклеоз?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ, врач или медицинская сестра проведут осмотр, в ходе которого могут быть выявлены перечисленные выше симптомы. К необходимым анализам крови относятся:
Общий анализ крови. При мононуклеозе количество лейкоцитов будет выше нормы.
Анализ на мононуклеоз будет положительным при наличии заболевания.
Определение титра антител помогает дифференцировать текущую и перенесенную инфекцию
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР, как лечится заболевание?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ, как правило, у большинства пациентов заболевание проходит самостоятельно в течение 4-6 недель, даже при отсутствии лечения. Целью лечения является облегчение симптомов заболевания. При тяжелом течении болезни могут быть назначены глюкокортикостероиды (преднизолон). Противовирусные препараты, такие как ацикловир практически не эффективны. Советы по облегчению типичных симптомов болезни:
Пейте много жидкости.
Для облегчения боли в горле полощите его теплой соленой водой.
Больше отдыхайте.
При наличии лихорадки и боли примите ацетаминофен или ибупрофен
Также следует избегать контактных видов спорта для предотвращения разрыва селезенки.
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР, каковы прогнозы при мононуклеозе?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ, лихорадка обычно проходит через 10 дней, а увеличенные лимфатические узлы и селезенка возвращаются к своим обычным размерам в течение 4 недель. Усталость проходит в течение нескольких недель, но может сохраняться в течение 2-3 месяцев.
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР, какие могут быть осложнения после мононуклеоза?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ, к осложнениям после мононуклеоза относятся:
Бактериальная инфекция горла
Гемолитическая анемия
Гепатит с желтухой (чаще встречается у пациентов старше 35 лет)
В редких случаях могут возникнуть неврологические нарушения, такие как:
Синдром Гийена-Барре
Судороги
Временный паралич лицевого нерва (паралич Белла)
Неконтролируемые движения (атаксия)
Разрыв селезенки (редко; необходимо избегать давления на селезенку)
Сыпь (акродерматит детства)
При ослаблении иммунной системы не исключен летальный исход.
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР, в каких случаях следует обратиться к врачу?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ, начальные симптомы мононуклеоза схожи с симптомами типичного вирусного заболевания. Необходимо обратиться к врачу, если заболевание длится дольше 10 дней или имеются следующие симптомы:
Боль в животе
Дыхательная недостаточность
Постоянно высокая температура (более 38*С)
Сильная головная боль
Сильная боль в горле или увеличение миндалин
Слабость в руках или ногах
Желтушное окрашивание склер и кожи
Незамедлительно обратитесь в службу оказания экстренной медицинской помощи по телефону 103 при наличии у вас следующих симптомов:
Внезапная острая, сильная боль в животе
Значительное затруднение глотания или дыхания
Напряженность затылочных мышц или сильная слабость
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР, сколько длится инфекционный период при мононуклеозе?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ, лица с мононуклеозом могут быть заразными при наличии симптомов заболевания и в течение нескольких месяцев после этого. Длительность заразного периода может варьировать. Вне организма вирус может жить несколько часов. Избегайте поцелуев и совместного использования посуды, если вы или кто-то из вашего окружения болен мононуклеозом.
Алмаз Шарман, профессор медицины
К публикации материал подготовлен Гаухар Датхабаевой и Сауле Нуракыш
Читайте другие полезные статьи о здоровье и предупреждении болезней на сайте www.zdrav.kz
