Как говорить с подростками «об этом»

Разговоры с подростком на темы взаимоотношений полов одни из самых сложных для многих родителей. В то же время взрослые должны понимать, что их ребенок растет, а значит рано или поздно начнет проявлять интерес к вопросам интимных отношений между мужчиной и женщиной. Современные подростки отличаются от своих родителей в их возрасте тем, что благодаря Интернету имеют более свободный доступ к различной информации, в том числе и к той, что имеет достаточно деликатный характер. Задача родителей состоит в том, чтобы направить естественный интерес подрастающих детей в нужное и безопасное для их здоровья русло.

Как показывают международные исследования, сексуальная активность подростков наступает еще в старших классах школы. Немногие родители готовы смириться с этим фактом, тем острее необходимость обсуждения с подростком всех рисков, связанных с началом половой жизни.

Важность полового воздержания

Начиная разговор на тему «подростки и секс», никогда не поздно поговорить о половом воздержании. Объясните подростку ваши чувства, независимо от того, настроены ли вы против секса до брака или просто хотите, чтобы ваш ребенок не занимался сексом, пока не станет достаточно взрослым. Если вы аргументированно изложите свою позицию, то подросток с большой долей вероятности поймет и примет ваши убеждения.

Поговорите с вашим сыном или дочерью о его/ее планах на будущее, выборе профессии и личных ожиданиях, и обсудите, как секс может повлиять на это. Объясните вашему ребенку, что:

• подростки и секс - это довольно рискованная комбинация;
• кроме секса, существует много других способов выразить свои романтические чувства к кому-либо;
• спонтанный незащищенный секс может привести к нежелательной беременности и стать причиной заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), такими как хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес и ВИЧ; и что самый лучший способ избежать всего этого – половое воздержание.

Также поговорите с вашим ребенком о том, что раннее начало половой жизни может привести к эмоциональному стрессу и депрессии в случае  разрыва отношений с партнером.

Обсуждение способов контрацепции

Независимо от того, что решит ваш подросток — заниматься сексом или подождать — убедитесь, что он или она знает о способах предотвращения беременности и защиты себя от инфекций, передающихся половым путем.

Презервативы

Подчеркните важность постоянного использования презервативов во время интимного контакта, даже если ваш ребенок-подросток уже использует другую форму контрацепции.

• Последовательное и правильное использование презервативов является наиболее эффективным способом для сексуально активных подростков защитить себя от инфекций, передающихся половым путем.
• Презервативы помогают предотвратить беременность.

Медикаментозная контрацепция

Объясните девушке-подростку, что интимная близость может привести к нежелательной беременности, и чтобы этого избежать, можно использовать различные виды медикаментозной контрацепции.

Гинекологи призывают девушек-подростков рассмотреть возможность использования длительной обратимой контрацепции — в том числе внутриматочных терапевтических систем и контрацептивных имплантатов — поскольку эти способы являются самыми эффективными и доставляют меньше всего хлопот.

Медикаментозная контрацепция, которая поможет предотвратить подростковую беременность, включает в себя:

• Внутриматочные терапевтические системы
• Контрацептивные импланты
• Комбинированные противозачаточные таблетки
• Контрацептивный пластырь
• Контрацептивное влагалищное кольцо
• Противозачаточная инъекция

Для получения рекомендации на использование этого вида контрацепции, вашему подростку необходимо будет посетить врача. Перед тем как записываться на прием, спросите свою дочь, не против ли она посетить гинеколога. Подготовьте ее к визиту.

Объясните своей дочери, что врач:

• Ознакомится с ее медицинской картой.
• Проведет осмотр органов малого таза.
• Расскажет о рисках и преимуществах использования различных видов контрацепции. Например, инъекцию Depo-Provera, как правило, не рекомендуют молодым девушкам, поскольку она может повлиять на рост костной массы.

Убедитесь, что ваша дочь понимает, что медицинская контрацепция не является заменой презервативам. Медицинская контрацепция помогает в предотвращении беременности, но не обеспечивает защиту от инфекций, передающихся половым путем.

Экстренная контрацепция

Объясните вашей дочери, что лучше всего спланировать контрацепцию до начала полового акта. Тем не менее, экстренная контрацепция — например, посткоитальная таблетка — может помочь предотвратить беременность, если ваша дочь не спланировала контрацепцию заранее или контрацепция не помогла.

Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что экстренную контрацепцию следует начинать как можно раньше после незащищенного полового акта. Чем быстрее принята таблетка, тем больше шансов, что она подействует, хотя ее можно принимать в течение 120 часов после незащищенного полового акта.

Естественное планирование семьи

Если использование контрацепции идет вразрез с вашими убеждениями, вы можете поговорить с вашим сыном/дочерью о естественном планировании семьи, которое заключается в половом воздержании в наиболее благоприятные для зачатия дни у женщины.

Тем не менее, следует помнить о том, что:

• Методы естественного планирования семьи не так эффективны, как медицинская контрацепция, и не обеспечивают защиту от инфекций, передающихся половым путем.
• Эффективное использование методов естественного планирования семьи требует аккуратного планирования — у подростков же, как правило, случается незапланированный секс.
• Обычно у девочек-подростков менструальный цикл еще нерегулярный, поэтому сложно определить сроки овуляции.

Поощряйте ответственное поведение

Подросткам может не хватать ответственности, чтобы правильно и последовательно использовать определенные виды контрацепции. Если ваша дочь размышляет над тем, чтобы использовать медикаментозную контрацепцию, убедитесь, что она будет придерживаться всех правил:

1. Частота использования и удобство. Комбинированные противозачаточные таблетки необходимо принимать каждый день в одно и то же время, а контрацептивное кольцо можно носить в течение трех недель.
2. Соблюдение рекомендаций врача и использование контрацептивов. Объясните важность соблюдения рекомендаций врача и обсудите, как лучше сделать контрацепцию частью повседневной жизни — например, предложите ей принимать противозачаточную таблетку сразу после чистки зубов.
3. Пропущенный прием препаратов. Убедитесь, что ваша дочь понимает, что делать, если она пропустит прием контрацептива или подозревает возможную беременность.

Если ваш подросток решает начать половую жизнь, вы можете предложить несколько практических советов — например, положить презервативы в кошелек или сумочку. Расскажите вашему сыну/дочери о недопустимости приема алкоголя или наркотиков, так как помимо известного вреда организму, употребление этих веществ может повысить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Не следует думать о том, что, заведя с подростком разговор о контрацепции, вы тем самым подталкиваете его к началу половой жизни. Скорее всего, он/она уже интересуется темой секса и контрацепции, независимо от того, обсуждаете ли вы с ним/ней это или нет.

Будьте честными и открытыми, тем самым вы поможете своему подростку принимать обдуманные решения и действовать более ответственно, когда он или она решит заняться сексом — будь то сейчас или в будущем.

Если вам сложно говорить с вашим ребенком о контрацепции, обратитесь за помощью к подростковому терапевту. Врач может дать вам совет о том, как разговаривать на эту тему с подростком и как правильно отвечать на вопросы о контрацепции.

Разговор с подростком о сексе и контрацепции, конечно, не из легких. Но вам следует помнить о том, что речь идет о здоровье вашего ребенка, который становится взрослым, и должен быть готов ко всем сферам взрослой жизни.

Материал подготовлен профессором медицины Алмазом Шарманом.