Консервативная терапия неосложненного аппендицита

С 1889 года хирургическое удаление червеобразного отростка зарекомендовало себя как наилучший способ лечения острого аппендицита. Но, по мнению специалистов из Биомедицинского блока Ноттингемского Центра заболеваний пищеварительной системы, в ряде случаев избежание хирургического вмешательства возможно - при неосложненном воспалении аппендикса, применяя консервативную терапию стандартными антибиотиками.

Для сравнения исходов такой терапии авторы работы выполнили мета-анализ четырех рандомизированных испытаний 900 взрослых пациентов с неосложненным аппендицитом, 470 из которых принимали антибактериальные препараты, а 430 подверглись хирургическому лечению. Установлено, что 63 % больных, принимавших антибактериальные средства избежали операций и не имели симптомов заболевания спустя год после лечения. Риск осложнений в сравнении с группой оперированных пациентов был на 31% ниже. Однако 20% больных имели рецидив и были снова госпитализированы: 13% потребовалась хирургическая помощь из-за осложнений аппендицита, 3% удалось пролечить повторным курсом антибиотиков, у оставшихся 4% патологий червеобразного отростка не было обнаружено.

Несомненно, дальнейшие исследования в этом направлении необходимы. Однако, одна из самых важных проблем заключается в первичном применении антибиотиков. В ряде случаев это лишь откладывает проведение операции и повышает риск осложнений.   

До тех пор, пока нет достоверных и подтвержденных данных, рутинная аппендэктомия должна оставаться основным методом лечения воспаления червеобразного отростка.

Результаты исследования опубликованы в British Medical Journal.

Подготовил Мусин Ербол по материалам статьи: For Some Appendicitis Cases, Antibiotics May Do the Trick